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瘢痕性皮肤的治疗与管理（第1页）

“专家谈美容：护出来的美丽（..）”！

瘢痕性皮肤的治疗与管理

忠告：

虽然很多时候瘢痕的生长与体质有关，但是合理的治疗还是能对瘢痕的外观进行最大程度的改善。毫无疑问治疗瘢痕的最佳方法是在瘢痕形成的早期就要进行干预，因为早期的瘢痕治疗常常能防止瘢痕日后长得太大太显眼。不要相信那些“祛疤”的各类商业宣传和广告，因为瘢痕是皮肤外伤或炎症后产生的一种几乎是必然的结果。换言之，瘢痕只能缓解和改善，100%祛疤并回复正常皮肤状态最少在目前的医疗技术条件下尚无法做到，除非瘢痕非常轻微，或者是儿童时期的轻微瘢痕。瘢痕可分为瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和萎缩性瘢痕等，治疗方法当然也不同。合理的治疗的确能改善瘢痕的外观和质地。

周展超

1.您皮肤的特点

没有人会喜欢瘢痕，雪白光滑细腻的皮肤是我们最青睐的皮肤，尤其是女性。但是，往往上帝总是特别吝啬，她总不愿意让您十全十美。很多人夏天饱受蚊子的叮咬，这还不算，更为过分的是叮咬后，遗留大量的色疤。有的人面部长几颗豆子也要留下不少的疤印。更为严重的前胸后背无缘无故长出很多坚硬的红色疤块！究竟有多少种的瘢痕？非常多！常见的有以下几个类型：

（1）色素型

色素型就是老百姓常常讲的“色疤”、“色素沉淀”等等，表现为伤口或者炎症愈合后皮肤上出现褐色或者浅褐色的印迹。有些人消退很快，有些人消退非常缓慢。这种类型的色疤并不是医学意义上的瘢痕，医学上称为炎症后色素沉着。常常发生于那些色素沉着性体质的人，严重者即便蚊子叮咬后也会产生一个色斑，如果发生痤疮等问题，面部就花了。一些小孩在夏天蚊子反复叮咬后，下肢形成很多的色素斑点，就是这种情况。

（2）红斑型

伤口愈合后，一般都会形成一个红色的印迹，最典型的就是痤疮愈合后会形成大量的红色印迹。在皮肤科常常称为“痤疮红斑”。这种现象常常发生在那些皮肤相对白皙而且非色素性皮肤的人群。因此他们皮肤的外伤或者炎症后就会形成这种瘢痕。严格来说，这也不是医学上真正意义上的瘢痕。只有在红斑基础上出现了皮肤萎缩、真皮质地发生改变后，才是真正意义上的瘢痕。

（3）萎缩型

皮肤愈合后很多时候是形成一种萎缩性的瘢痕，例如妊娠纹、生长期的膨胀纹等从本质上来说就是一种萎缩性的瘢痕。而重度痤疮在面部遗留的凹坑就是困扰大多数年轻人的萎缩性瘢痕，这是医学上真正意义上的瘢痕。

（4）增生型

与萎缩性瘢痕相反，这种瘢痕生长后不萎缩，而是过度增生。瘢痕早期高出皮面、常常为红色、然后慢慢变成肤色、最后增生的瘢痕有一定的缩小，最终形成一种质地比较坚硬的瘢痕组织。

（5）瘢痕疙瘩

一种非常严重的瘢痕，红色，常常会有瘙痒和疼痛的感觉，瘢痕组织常常比外伤的伤口要大，明显高出皮面。如果是炎症（例如痤疮），在前胸后背会长出很多红色的大疙瘩，表面显得光滑，但是质地非常坚硬。这是一种特殊的体质：真正的瘢痕体质，这类人皮肤愈合功能非常差。

2.您皮肤潜在的风险

一般来说，瘢痕是皮肤外伤和或炎症后皮肤修复的必然结果，无法避免。因此从某种程度上来说，瘢痕是一种正常的皮肤修复结果。但是不同体质的人瘢痕生长可以有很大的差别，尤其是比较严重的瘢痕，不仅非常影响您的外观，进而影响您的生活质量，有时还会造成生理性的影响，比如说在关节部位的巨大瘢痕可以造成挛缩，可以影响肢体关节的运动造成功能影响等。因此就潜在风险来说，可以归纳如下：

影响美观：皮肤色素、红色印迹以及皮肤质地的改变，无疑会让您的美观大打折扣，即便在电影上，反面人物也常常被与面部瘢痕的特征联系在一起，以至于一些小儿看见满脸瘢痕的人心怀恐惧。

影响生理功能：关节部位的瘢痕容易愈合不良，也会形成对关节功能的影响。

影响身体健康：瘢痕疙瘩是一种非常严重的瘢痕，不仅仅外观非常不美观，而且常常有难以忍受的瘙痒、疼痛。大面积的烧伤后的瘢痕疙瘩，甚至有发生皮肤肿瘤的风险。

您是否是真正的瘢痕体质？下面的问题有助于您自己判断：

（1）您外伤后皮肤愈合是否非常缓慢。

（2）您外伤后所形成的瘢痕是否常常高出皮面，并且瘢痕要比原伤口还要大。

（3）您前胸后背毛囊炎或者其他炎症等问题后，是否有很多大的、坚硬的瘢痕产生，甚至会发生明显的瘙痒？

（4）手术后，哪怕是很小的手术，伤口处的瘢痕是否很难愈合。即便伤口长好了，瘢痕处皮肤有时会痒，或者很久了瘢痕摸上去还是一个硬块。

如果您有上述的表现，您非常有可能是瘢痕体质了。如果您怀疑您是瘢痕体质，您在做任何有创的治疗时必须与您的治疗医师交换意见，因为您的伤口一定比别人长得要慢，而且瘢痕也不很好看。通常您的治疗医师会根据您的情况来权衡您的利和弊，最终选择采用何种治疗。

这里常常有一种误解，就是认为那种外伤后皮肤留下了瘢痕，就是瘢痕性皮肤，或者瘢痕出现色素性改变就被称为是瘢痕性皮肤。这是美容院会所里常常被那些所谓的美容师挂在嘴上的一种解释。这种解释被老百姓口口相传，以至于很多人对瘢痕性皮肤（体质）完全走入一种误区。我不想在这里推测美容院为什么会编造这种误区的原因，但是我希望我的患者在看到这本册子后能够了解一下自己的皮肤愈合状况。

3.您皮肤的日常护理原则

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