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混合性皮肤的管理（第2页）

但是，我提醒的是，很多时候，不节制的狂欢，劳累熬夜等黑白颠倒的夜生活或导致内分泌系统的应急性分泌，可能是导致很多年轻人T形区油腻的一个重要原因。如果您想呵护好您的皮肤，请要注意这个细节，毕竟熬夜就是美丽的最大杀手，也是健康的最大杀手。

（4）面膜的使用

是否使用面膜要根据您的具体情况来确定，目前市场上有保湿面膜和控油面膜等，您可以根据您的实际情况来决定如何使用。或者您真的是典型的混合型皮肤，为什么不尝试一下在T形区和U形区分别使用不同功能的面膜呢？当然未来商家会何时开发出这种T型膜和U形膜的面膜，我不知道，但是我相信很定有商家会这么去做的，只是时间问题。

4.寻求医师的帮助：咨询美容皮肤科医师

（1）医学护肤品的使用

医师能为您提供最大的帮助就是通过皮肤检测体检，来明确您的皮肤究竟其基础是偏干还是偏油，因此可能会根据您的实际情况来制定护肤情况。大多数情况下，很多混合性皮肤的人皮肤偏干，因此保湿就是一个合理的措施，当然适当的保湿也能调节您的皮肤整体的情况，慢慢地T形区的油腻也会随之改善。

如果在此基础上，T形区的确很油腻，可以使用一些具有减少皮脂腺分泌的外用药医学护肤品，这些成分包括：浓度>1%亲水性的雌激素软膏、5%的螺内酯凝胶、外用维生素B

3

和维生素原B

5

、1，25-二羟维生素D

3

、南瓜籽提取物南瓜素等，外用维A酸、果酸是否能减少皮脂腺分泌，目前还有争议。尽管这些成分都被认为外用能减少皮脂，但是循证医学证据并不十分充分。口服药物来减少皮脂分泌更为可靠。另外要区别，外用药物导致的皮肤干燥和脱屑常常被人们误解为是抑制了皮脂分泌，其实不是这样的。这种误会甚至在医生中同样很普遍，因为在我为《中华皮肤科杂志》和《临床皮肤杂志》的审稿期间，就常常碰到这类投稿：他们不清楚药物导致的干燥（副作用）和真正的皮脂腺分泌减少之间的区别，从而常常“得出”外用某药后具有“抑制”油脂分泌的功效。当然如果这类文章碰到是我在审稿，我一般会予以纠正，但是我不保证所有的审稿专家都会这么做，因此有些专业期刊中所发表的能外用药物抑制皮脂分泌的论文，不能直接看其结论，还是要看看他所采用的实验方法。

（2）药物治疗

虽然我对外用药物减少皮脂腺分泌的功效有一定的怀疑和失望，但是我们并没有更好的外用药物能达到抑制皮脂腺功能的效果。上述功效成分在适当的浓度下被认为是可以减少皮脂腺分泌油脂的。如果这些外用制剂不能减少油脂，我比较推荐口服维A酸和达英-35（一种含有雌性激素的口服避孕药），这些药物的作用通常是比较确切的。当然我们必须记住，您的皮肤是混合性的，是否采用这些强效的皮脂抑制药物治疗取决于您皮肤的具体状况。

（3）物理治疗

一些长脉冲的红外线激光是否能抑制皮脂腺功效，尚在研究中。哈佛大学威尔曼实验室是全球最为权威的医学激光物理研究室，在那里正在进行着类似的研究和开发，预计在不久的将来有可能诞生一种专门针对皮脂腺治疗的激光。但是目前还没有，这很遗憾，不过我在密切关注着这一研究的进展。除此以外，OPT光子以及染料激光可能对皮脂腺具有一定的抑制作用。我比较看好光动力治疗，这是一种目前公认的对皮脂腺具有直接抑制作用的治疗方法，他用于治疗痤疮非常有效，也能用于毛孔粗大和皮脂溢出的治疗。之所以我推荐这一治疗，是因为您是混合性皮肤，我们可以在T形区使用光敏剂而在U形区不适用，这样光动力治疗就能很好的兼顾您的皮肤问题。当然，所有的这些治疗都必须注意补充皮肤的水分。因为我说过，其实您的皮肤很可能实际上是偏干的，尤其是那些经过很多治疗的混合型皮肤，其皮肤的屏障功能受损，导致皮肤干燥。

（4）肉毒素治疗

肉毒素注射对于皮肤的嫩肤治疗和油脂的去除的确是非常好的治疗方法，而其控油的适应证在近年来逐渐开发并报道出来。肉毒素具有很多优势，对您来说是个福音：不仅仅会消除皱纹，对您的油脂控制和嫩肤来说，还有很好的作用。

（5）Meso疗法

虽然这种治疗并没有完全被我国SFDA接受和认可，考虑到这项源于法国的治疗方法，自从1952年诞生后经过欧洲很多国家的应用，已经得到欧洲CE的认可，因此我国很多机构（尤其是私立机构）在使用这项技术。这是一种将功效成分直接注入到表皮或真皮的治疗方法。对于那些皮肤很干的人来说，U形区可以注射透明质酸一类的物质来增加皮肤的含水量，而在T形区可以使用美塑枪将肉毒素一类的药物注入该部位。如果您还有其他的皮肤问题，也可注射其他的药物成分，以帮助您的皮肤恢复青春。

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