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“给她先建立静脉通路,林格液5ooml静脉点滴,把液体速度开到最大,帮助她缓解休克的症状。”
“可是我没拿抢救箱过来,抢救物品和液体都在里面放着。”
李亚楠在听到吴向东的医嘱后,脸色一变,毕竟这个病号来的时候只是单纯的腹痛,再加上做检查的时候没人管,于是她为了方便带患者检查就没有携带抢救箱。
只是让她做梦也没有想到的,唯独这次为了图省事没拿抢救箱,患者就发生了这么严重的病情变化,突如其来的变故直接打了她一个措手不及。
眼见李亚楠彻底慌了,吴向东却一脸镇定,“没事儿,我知道你没拿抢救箱,毕竟也没有规定患者检查就必须要拿,这都是根据患者情况临时决定的。”
吴向东此刻非常理解李亚楠的难处,毕竟急诊就这么一个护士,要是每个来看病的患者去检查都需要抢救箱的话,就算是把李亚楠劈成三段也忙不过来。
说罢他看向一旁放射科的孔医生:“我记得医院有规定,无论是医技还是临床科室,都必须日常准备抢救物品,用来保证来院患者的生命安全。”
“现在我需要你们科的抢救车,你能帮我们推过来吗?”
吴向东直接表明了用意,此时孔医生也知道情况紧急,二话没说直接答应了。
“等一下,我这就给你推过来。”孔医生说完直接朝他们的办公间跑去,不一会一个小巧的不锈钢抢救车被推了过来。
这个抢救车看上去倒不大,只是最引人注目的,是两个手掌宽的封条一左一右将整个抢救车的开口全部封死,想打也打不开。
“抢救车不就是为了给突发患者准备的吗,这封的严严实实的到底在干什么?”
看到这样的抢救车,吴向东一脸诧异,面对询问此时孔医生也有些懵,毕竟他也不是抢救车及用物的管理人,于是挠头说道:“我也不知道,自从我上班到现在好像就没看到封条打开过。”
就在他们表示不解时,一旁的李亚楠看到这样的封条,却瞬间明白过来,“吴大夫,这可能是放射科一年到头也碰不到抢救病号,就算有些情况紧急的患者,他们大多也会选择让急诊的同事过来帮忙。”
“这样一来,他们放射科对抢救车的使用就会大打折扣,估计是为了方便管理,也怕有人乱翻抢救车里面的药品,就直接让人用封条把抢救车封死了。”
听完李亚楠的解释,吴向东的脸突然就变了,他有些生气道:“一直不用的话,这抢救车不就真成了摆设。”
说完,吴向东径直走到抢救车旁,他大手一伸直接抓住封条,那两条看似牢靠的封条在吴向东的拽动下,直接在空中碎成几段。
吴向东打开抢救车的抽屉,从里面翻出输液器和液体直接递给了李亚楠:“先把患者该用的药用上,等这件事结束我会跟放射科的主任说明情况的。”
眼见封条被撕,一旁的孔医生也不好说什么,而接到液体的李亚楠,则立马回应道:“好的,吴大夫,我这就给患者打上针。”
说罢,李亚楠便拆开输液器的包装袋,而后连接液体准备给患者打针,有了上次休克孕妇的穿刺经验,这时的李亚楠已经不畏惧任何的血管穿刺。
她给患者绑好止血带,露出细如发丝的血管,待消毒完毕后李亚楠拔开输液器的针栓,按照吴向东上次教导的穿刺经验,绷紧患者的皮肤而后一针穿了进去。
“吴大夫,静脉通路建立完成,还需要用什么其他的药物吗?”李亚楠见到针管内回流出的血液,她松开止血带打开输液夹,只见一滴滴透明液体顺着墨菲式滴管流进了患者体内。
“来,先把止血药给她用上,防止患者进一步失血。”吴向东掀开抢救车最上面的盖子,里面琳琅满目的药品有点让人应接不暇,多达十几种的临床用药似乎在考验着吴向东的能力,但吴向东根据药物规格及安瓶大小很快锁定了他要找的药物。
这是一个拇指大小的透明安瓶,上面印刻着氨甲苯酸注射液的字样,这是一种适用于各种手术时异常出血的止血药,也能应用于妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿,前列腺肥大出血、上消化道出血等症状。
“抢救车里只有这一种止血药,你先给她用上。”
吴向东从抢救车里取出仅有的三支,依次掰开安瓶然后拿起一旁的注射剂,将15ml溶液内含15omg溶质的氨甲苯酸加到了1ooml的o.9%的生理氯化钠中,随着溶质与溶液充分融合,吴向东将这瓶液体递给了李亚楠。
“好。”眼见吴向东开始亲自加药,李亚楠也知道此时患者的情况不容乐观,她立马接过止血药并给患者换上。
做完这一切,李亚楠便开始着手准备为患者转运,可当她触摸到患者的身体时,却突然吓了一跳。
“吴大夫,她的身上好凉啊,就像身体掉进了冰窟窿一样。”
“是吗?”听到李亚楠的描述,吴向东眉头紧锁,他伸手碰了一下女人的手脚,顿时有一种冰冷刺骨的感觉传来,就如李亚楠刚才所说,患者整个人就像掉进了冰洞了一样,全身上下没有一点温度。
“吴大夫,还在还能把人转到急诊吗?”看到这一幕的李亚楠,此时心中也充满了担忧。
“估计不行。”吴向东摇了摇头,此时患者四肢阙冷,这说明患者失血严重,而人体随着循环血量的减少,出于保护机制,会本能的将剩余血量全部供给人体的重要脏器,以达到维持生命的作用。
也正是这个原因,患者才会出现手脚冰凉乃至全身湿冷的现象,如果此时再选择转运,恐怕还没等到路上患者就会因为失血过多出现生命危险。
“再给她建立一侧的静脉通路,先给升压药给她用上。”虽然现在没有血压计供吴向东使用,但通过女人身上微弱的脉搏也能判断出来,此时她的血压绝对不会超过8ommHg。
而一般成人的收缩压最少也要到9ommHg才算正常,8ommHg的血压已经很低了,但如果连8ommHg的血压都不到,身体发生危险的概率将大幅度的增加。
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