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2001年对熊博来说是个不算太平的年份。
或许有医生会说,只要做了这个职业很少有太平日子可享,但熊博还是把这一年特地描红,深深刻进了自己的记忆里。
这次的医疗事故肯定算麻烦之一,但如果只是因为医疗事故,01年绝不可能对他有那么大影响。一个外科医生被告上法院都是家常便饭,面对只是私了的纠纷,他其实没太大的心理负担。
当然,反省的地方也有,让他变得更不待见实习生了。
这些都是小事,多个习惯也挺好。真正让熊博觉得厌烦的,还是另外两件事。而这两件事都和祁镜所说的一助研究生有关,对象正巧就是他去门口见的那两个人。
说白了,这两人就是来买石头的。
所谓的石头是普外最常见的胆结石,只是两人的收购方向不一样。华康肝胆的那位医生什么石头都要,来者不拒,而药贩子那儿要的种类就比较阴间了。
“他要的是胆管结石吧。”祁镜直接替他说出了答案,“胆囊结石没什么用。”
熊博作为和胆结石打了十多年交道的肝胆外科医生,也是到了01年遇到这位药贩子的时候才明白其中的门道。
胆结石里最有名的就是牛黄,疗效暂且不提,因为这些药贩子本来就是冲着钱去的,有没有疗效,是什么疗效对他们来说没任何意义。
牛黄分四种:天然牛黄、人工合成牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄。
顾名思义,天然牛黄就是从牛科动物的肝胆系统里拿出来的结石;人工合成牛黄就是按一个配方将胆红素、牛磺酸、猪去氧胆酸等配成的混合物,成分比例基本固定。
体内培植就和养珍珠差不多,靠各种方法诱导牛产生胆结石;体外培育就要靠化学沉积反应原理,人工设计一个胆结石形成的环境,然后人工的方法生产近似于天然的牛黄。
这四种就代表了国内牛黄原材料发展的四个阶段。
最早自然用的天然牛黄,但量太少,最贵的时候价钱甚至是黄金的两倍。又贵量又少,自然会有一堆人扎进去研究,然后出现了人工合成牛黄。
最早的人工合成简单粗暴,按天然牛黄的成分比例去收集原材料,然后揉搓在一起就成了人工牛黄。
人工牛黄是按比例人工合成的,合成工艺肯定没法和天然形成相比,成分和效果都要打上不小的折扣,唯一的优势就是相对便宜。不过在国内牛黄的巨大市场下,人工牛黄从50年代被发现以来就一直是天然牛黄最好的替代品。
就算七八十年代体内培植牛黄兴起,也因为产量问题一直没法真正取代人工牛黄的地位。
直到90年代,一位肝胆外科医生研发出了体外培育牛黄,这才让国内牛黄市场摆脱了大量从国外进口的窘境。(1)
不管是人工合成还是体外培育,都需要一种材料胆红素。以前胆红素提取率较低,价格非常高,所以会整出很多歪路子,而从人废弃的胆结石里提取胆红素也不失为一种办法。
为此还有人特别申请了专利。
其实胆结石分两种,一种存在于胆囊,多为胆固醇结石,另一种存在于胆管,为胆色素结石。胆固醇解释胆红素含量非常少,没用。而在胆管的胆色素结石就不同了,含有大量胆红素。
这便是药贩子找熊博收购胆管结石的原因。
“熊老师卖了么?”
祁镜见他没答话,便又改口换了种问法:“我换种说法,你卖过么?”
“......卖过,不过就两次!”
熊博轻轻地点头承认了这个事实,但他马上就给出了自己的理由:“我们科室没有结石的相关研究,也没有实验室做胆结石成分分析。每次结石病人不要了之后,我们都是按医学垃圾处理。突然有人跑出来高价收购,我就觉得......”
“觉得不卖亏了?”
熊博沉默了。
他一直都没想过事情会变成这样,普外本来就苦,当初无非就是想给科室里面增收罢了。后来被主任发现一顿训斥,这才意识到问题的严重性。
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