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医院科室之间本该要互相帮助,抢救病人才是医护工作最重要的事情!
周野吾心想自己也只能忍痛把这胸穿做了。
还好这操作还算熟悉,不是什么大操作!
“那我穿呗,都来会诊了,就穿掉算了,你们穿刺包在哪呢?”周野吾无奈地说道。
值班护士指了指治疗室,“都在里面,我去帮你找。”
周野吾轻声“嗯”了一句,“那我去把这胸穿同意书签了。”
两个人分工行动。
很快,周野吾就打印好了胸穿知情书。
签字完毕,护士姐姐也把胸穿需要的东西用治疗车推到了42床李玉春的面前。
周野吾再次观察了下李玉春的情况。
好在她年轻,虽然左肺几乎没有了,但是血压、心率、血氧饱和度等还能勉强维持。
所以还有机会等来做这个胸腔闭式引流!
要是一个老人,那还真扛不住。
“把吸氧面罩摘了吧,吸氧的话会影响摆体位。”周野吾让李玉春暂时停止了吸氧。
李玉春见终于能说话了,连忙道:“原来我咳嗽那么厉害都是因为左侧肺脏破了啊,胸痛也是气胸引起的了?”
周野吾检查了下治疗车上的东西,护士准备的非常齐全,完全没有落下。
真专业!
果然急诊护士强悍呀!
周野吾让李云春摆好体位后,让护士解开她衣服,一边常规先用碘伏棉球进行消毒,一边回答道:“是的,是气胸引起的你咳嗽,好在你来急诊来的早,不然随时出意外。”
这话可不是为了恐吓病人,而是气胸真的可能非常凶险!
气胸也有很多种类型,像李玉春这种的,应该是属于自发性气胸,可能是剧烈咳嗽把肺脏咳破了,也可能是肺脏自己破的,才导致的咳嗽。
起初气胸不严重时,没有明显缺氧,后来破口越来越大,肺脏压缩越厉害,整个人就更难受了,随时可能导致休克!
周野吾戴上无菌手套,常规铺巾。
这铺巾啊,就是建立一个无菌区域,然后让所有的操作都在上面就行!
也就是临床上常说的无菌操作!
像胸腔穿刺术这种对于无菌非常严格,所以必须戴无菌手套,仿佛细菌感染!
周野吾仔细的去摸李玉春身上的体表标志,结合刚刚影像科的定位,他直接锁定了锁骨中线与第二肋骨交叉处为穿刺点!
气胸穿刺术的穿刺点与胸腔积液的穿刺点也是不一样!
一般积液的穿刺都是肩胛下角七八肋!
每个体位,比如侧卧位,仰卧位,坐位,穿刺的地方也不尽相同!
周野吾快速利多卡因局部麻醉,然后快速地将胸穿针置入李玉春的胸膜壁层。
迅速接了水封瓶,很快能看到气泡源源不断从管子上冒出来!
“有气泡!”李玉春看到了管子里的气泡,松了口气。
一旁的护士也是安慰道:“放心吧,周医生是呼吸科的,做这种都小菜一碟了。”
她胸腔里面的气体,正通过胸口这条导管直接排出到水封瓶上,缓解了压迫后,肺脏估计就会慢慢膨胀起来了。
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