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苏辞看何建一没有说明白,又具体解释道:“如果有人探视,患者必须要说话,要想问题,会产生情感波动,这样会增加他的体力负荷,也会增加脑力负荷,导致大脑循环的血液增加。”
“血液增加会促进交感神经的兴奋,以至于增加心脏负担,加重病情。”
钱伟妻子这次听明白了,默默地点了点头:“我明白了……”
苏辞带着护士把钱伟推进了单人病房里。
“你回去想办法把费用准备好,然后去签字,还有既往病史这些,都尽快交给我们。我们需要对钱伟全身情况进行评估,再选择最合适的手术方式、时机。”
何建一留在了病房,嘱咐道。
钱伟妻子啜泣几声,点了点头:“医生……一定要救我老公!我们在一起这么多年,我们这么相爱,没有他我会死的!”
“我们会尽力的。”何建一沉声道。
很快,钱伟妻子忍着眼泪冲出了医院,准备回去想办法。
这一边,苏辞也开了几个单子。
“给患者进行大流量吸氧,保证患者的血氧饱和度在95%以上。”
“准备阿司匹林160~325mg,嚼服。硝酸甘油mg,舌下含化。如果舌下含化无效果,改成5~20pg每分钟的静脉滴注。”
阿司匹林对体内的血小板聚集有一定的抵抗作用,可以预防心肌梗死。
硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌,特别是小血管的平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,,心肌氧耗量减少,从而减轻心脏负荷。
同样可以预防、缓解急性心肌梗死。
“如果患者胸痛难忍,静脉注射2~4mg吗啡,如果持续胸痛不能缓解,可以多次重复注射。”
“还有,现在立刻开通大静脉通道,同时,随时监护心电、血压、脉搏和呼吸。”
听到苏辞的话,钱伟这才意识到自己有多严重
很多急性心肌梗死的病人发作前都没太大的感觉,只是平常觉得胸闷,有些喘不上气,所以没当回事。
但是,一等到发作,还没等他们有机会重视,直接就死亡了。
这是这种病危险的原因之一。
苏辞吩咐的时候,何建一也走了进来。
听到苏辞有条不紊的医嘱,何建一下意识地愣了愣。
“等等,你为什么会治疗心肌梗死……”
苏辞的性格何建一清楚。如果苏辞只是一知半解,那肯定不会冒失地去充大头,下医嘱,既然苏辞敢来,就说明他有把握
说明他精通这一个疾病!.
但是……急性心肌梗死不是心血管内科的活吗?怎么好像又抢了一个科室的饭碗啊?
苏辞笑了笑:“老师,我还真是顿悟的……”
苏辞在系统兑换了个心脏搭桥手术,自然,需要心脏搭桥手术的一些疾病苏辞也有所了解。
左主干病变、心肌梗死就是其中一种原因。
“你别告诉我你还会做心脏搭桥手术……”
苏辞下的医嘱完全不像是单纯稳定住钱伟的病情啊……不然,没事建立个大静脉通道干嘛?扎个针玩玩吗?
苏辞沉思了一会儿,虽然不好意思,但还是说道:“我真的刚刚学会了心脏搭桥手术……”
何建一沉默了。
“你打算怎么办?”何建一忽略了震惊这一步,直接开始准备配合苏辞。
“在进行心脏搭桥手术之前,先进行再灌注治疗,缩小脑梗死的面积,这样对患者的愈后情况有所帮助。”
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