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苏杨此刻的这个患者,首先要判断他是急性胆囊炎还是异位阑尾炎,待得确诊以后,方可开展下一步的治疗。
当然,苏杨完全可以不搞这么复杂,直接用系统诊断,但他觉得作为一名军医还是要多多锻炼自己的能力和水平,不能什么都靠系统!
那个中年男子连忙按照苏杨的要求去做,用一辆小汽车拉着患者过了一个简易的减速带,果然,过减速带的时候,患者的疼痛急剧加重。
苏杨又用了其他方法进行了诊断,最后,他确诊患者为异位阑尾炎,必须手术。
当然,为了确保万无一失,他又下达了系统诊断的命令。
“叮——患者,男,43岁,右上腹疼痛1+天,伴畏寒,发热3小时。体温39.6摄氏度,脉搏106次分。呼吸22次分,血压12675mmHg,全身皮肤粘膜及巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺(-)性,腹平坦,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,莫菲氏征阳性,移动性浊音(-)性,肠鸣音正常。胆囊体积增大,壁增厚,未见结石,胆总管0.5,肝脏形态正常,门静脉1.0,胆囊周围少许液性暗区。腹部立卧位片未见膈下积气,亦未见结石阴影及气液平面。右下腹少许脓性分泌物,右下腹未见回盲部及升结肠,大网膜右上腹移位,分离粘连,可见胆囊体积增大,未见穿孔及化脓,右肝下方可见回盲部及阑尾根部,根部化脓、穿孔,局部有大量脓性分泌物,紧贴根部打开后腹膜,诊断:1,急性异位化脓性阑尾炎伴根部穿孔;2,弥漫性全腹膜炎;3,继发性胆囊炎。”
什么?
听到系统的诊断,苏杨眼皮突突一跳。
他本来以为患者只是一个简单的异位阑尾炎,可是哪儿知道患者却还有其他问题。
再加上患者那可怕的肥胖!
妈的!
在这种破地方怎么治疗啊!
那个中年男子见苏杨皱着眉头,一副一筹莫展的样子,连忙朝苏杨使了一个眼色,把他带到外面,问道:“手术刀先生,是不是有什么问题?”
苏杨犹豫了一下,直接道:“是的,患者的病情非常复杂,他首先得的是异位阑尾炎......”
“异位阑尾炎?”中年男子一脸错愕。
这是什么病?
听都没有听过的!
苏杨简单解释:“我们一般人的阑尾,在这里,但患者的阑尾,在这里.....”他一边说一边在自己身上比划。
“另外,患者的病情比较严重,急性异位化脓性阑尾炎伴根部穿孔,所以还触发了弥漫性全腹膜炎和继发性胆囊炎,而且,你也看到了,患者脂肪非常厚,就算做手术治疗也会非常难,稍微不注意一点,那些脂肪就会液化......”
苏杨尽量用简单明了的语言说了一下病情。
啊?
那个中年男子听了,直接傻眼。
这么难治啊!
怪不得之前请来的那些部落巫医根本就不敢治,好不容易请到了两个城里的大医生,但那两个医生一看患者的情况,直接转身就走了,连说无法治疗!
这可怎么办?
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