乐文小说网

手机浏览器扫描二维码访问

§第二十章 了解心理咨询与治疗（第7页）

心理咨询≠思想工作

来访者中还有另一种极端的认识，就是认为心理咨询没多大用处，无非是讲些道理，因而忽视或未意识到心理问题是需要治疗的。一女孩因强迫症痛苦异常前来就诊，家人反对并干涉：“你就是死钻牛角尖，想开点就会好的。”亦不让患者服药。患者得不到家人的理解支持，内心很绝望，从而影响到治疗的连续性和效果。心理咨询作为医学中的一门学科，有着严谨的理论基础和诊疗程序，它与思想工作是有本质区别的。思想工作的目的是说服对方服从、遵循社会规范、道德标准及集体意志，而心理咨询则是运用专门的理论和技巧寻找心理障碍的症结，予以诊断治疗，咨询者持客观、中立的态度，而不是对来访者进行批评教育。另外，某些心理障碍同时具有神经生化改变的基础，需要结合药物治疗，这更是思想工作所不能取代的。

★第五节心理治疗的准备工作

做心理治疗，患者必须做好以下准备。首先，必须为心理治疗留下固定的时间，这对于成功的心理治疗非常重要；第二个必要准备，就是做好经济上的准备，心理治疗费通常是比较昂贵的；第三个准备、也是最重要的准备，就是必须准备好承受治疗和改变过程中的痛苦。在上述的准备比较充分之后，就可以与医生进行治疗了。

首先，必须为心理治疗留下固定的时间。这对于成功的心理治疗非常重要，因为，在一定时间内，施加恒定的治疗和心理影响本身，就是心理治疗奏效的基本因素，时间保正不了，治疗就无从谈起。三天打鱼、两天晒网，或者治疗时间总是改来改去的治疗是不会奏效的。这是一种对于治疗和改变的阻抗。通常心理治疗的频度在每周1至5小时，个别甚至可以达到10小时，总的疗程，根据疗法不同，时间长短不一，行为疗法可以是几个月，精神分析疗法需要几百小时，通常都需要几年，个别严重的，可能需要终生咨询。所以，决定治疗前，必须做好时间安排。

第二个必要准备，就是做好经济上的准备。心理治疗费通常是比较昂贵的，大约在30—100元小时，平均每月的治疗费用，要在200-600元左右。而且，大部分治疗都难以在短时间内奏效，所以心理治疗的总费用大约在5千至两万元左右。在进行治疗前，必须对此有充分准备，量力而行。

第三个准备、也是最重要的准备，就是必须准备好承受治疗和改变过程中的痛苦。无论是行为疗法、森田疗法、或者是森田疗法，在治疗过程中，患者都必须承受一些焦虑和痛苦，都必须面对、接受、承受自己的内心冲突，这是无论任何心理疗法都无法避免的。它相当于外科手术中，不可避免的疼痛和失血。这些痛苦在治疗的一定阶段，甚至会超过心理病本身给患者造成的痛苦。可以说，“小痛小悟、大痛大悟、无痛不悟”，没有痛苦的心理治疗，只能算做止痛针和麻醉剂，真正的治疗并没有进行。伴随痛苦和改变的心理治疗，才是真正的心理治疗。没有勇气承受治疗痛苦的患者，是无法从真正的心理治疗中获益的。

在上述的准备比较充分之后，就可以与医生进行治疗了。治疗中的配合包括多方面，最重要的，就是在治疗中尽可能做到真实，真实地表达和表现自己。其实，通常医生对患者几乎没有过多的要求，只要能按时与医生接触，一切就都可以听其自然了，听其自然，是最佳的也是最难达到的理想治疗状态。

★第六节心理治疗的步骤、副作用及误区

心理治疗的步骤

心理咨询的过程就如一个人照镜子。心理医生（心理辅导员）就是那面镜子，帮助人们自我认识。

步骤一：信息收集阶段。

心理医生认真倾听，发现来访者所面对的问题。一般至少需要2次以上面谈（一次约50分钟）。

步骤二：信息评估阶段。

在倾听的同时，心理医生会问一些问题以了解来访者的价值观、处理问题的方式、人际关系支持网如家庭、朋友等，从而更深刻地了解问题的症结所在；然后对资料进行分析、评估。评估是双向的。首先并不是每个人都适合心理治疗。根据1984年美国出版的《心理学百科全书》的定义：来访者是在应付日常生活中的压力方面需要帮助的正常人以及能够接受咨询帮助的轻微的精神障碍患者；另一方面，并非任何心理医生都能解决你的问题，每个心理医生都有其专长的领域。

步骤三：信息反馈阶段。

来访者和心理医生或辅导员经过相互了解，分享有关信息，建立彼此信赖的关系。

步骤四：咨询协议阶段。

根据来访者的不同情况制定出一套心理调整计划，必要时适当配合使用一些药物。

步骤五：行为改变阶段。

在心理医生或辅导员的帮助下，来访者通过对内心世界的探索而获得内省力。通过内省力来影响外在行为。

步骤六：询终止阶段。

经过一阶段的咨询，来访者有了相当的进步，并且具有向确定方向努力的势头时，就可以考虑逐渐过渡到终止咨询了。

心理学家把压力（来自工作、家庭等）和支持（如良好的人际关系、健康的身体、处事的能力等）两个重要因素列为分子和分母。分子大而分母小就容易产生心理问题。心理治疗的目的是尽量帮助来访者减轻压力，同时增强支持力。

心理治疗的副作用

心理治疗的副作用，体现在三个方面：

一、使患者停滞不前。

比如，一个依赖型的患者，把依赖的模式转移到医生身上，而这个医生没有察觉，下意识地在满足和鼓励患者的依赖模式，这将导致患者的依赖模式难以解决，治疗当然就会停滞不前了。

二、加重患者的病情。

这样的情况，是非常少见的。通常发生在边缘型人格障碍的心理治疗。由于这些患者的心理防御机制比较脆弱，如果治疗强度过重，会使患者的防御机制崩溃，使病情一过性地加重。

三、是制造新的问题。

这样的情况，也是非常罕见的。

心理治疗的副作用，主要是来自于医生的不成熟。好在心理治疗是一种“自纠”过程，患者会本能地退出这样的治疗。而且，对心理医生督导制度的产生，也可以一定程度地避免心理治疗的副作用。所以，心理治疗和其他治疗比起来，还是属于安全度比较高的治疗，不必过分担心。

心理病治疗的常见误区

误区一：病人一味地去寻求特效疗法，忽视了调动自身的内在潜力和能动性。而调动患者本人的内在潜力和能动性，恰恰是心理治疗的核心，也是治疗取得疗效的根本原因，如果忽视了核心和根本，治疗当然不会取得成功。

误区二：病人在心理治疗过程中，颠倒了医生和病人间的主次关系。心理病的诊疗与一般疾病的一个显著区别就在于，患者是治疗的主体，医生是辅体。如果把心理病的治疗比做一次心灵手术的话，那么最合适、最理想的手术者并非心理医生，而是心理病患者本人，心理医生只是手术的助手和顾问，绝不能越俎代庖，否则，只会拔苗助长。

误区三：病人对于治疗的难度和所需时间估计不足。据研究，任何心理病的产生，都有病态性格做基础，性格基础不动摇，心理病的症状也将难以根除。而性格是在五岁以前的铸型作用形成的，五岁以后，就基本定型，一旦定型，终生难以改变。我国的谚语里，也有“江山易改、本性难移”的说法，可见，心理病的诊治原本就是艰难而漫长的。对此缺乏认识和没有足够的准备，陷入急于求成的误区，治疗就容易失败。

看小说，来小燕文学，关闭阅读模式，体验高速阅读！

被流放后我怂恿上司造反了  表小姐要出家  简单恋爱学  万人迷废物如何绝地求生[无限]  我真不是实干家（没有人比我更懂金融了）  每天学点心计学大全集  幸存者偏差[无限]  嫡皇孙五岁半(清穿)  绝代医王  绝品医仙在都市  本路人今天也在路过男主片场[娱乐圈]  顶流她是内卷之王  向导他真的不想卷[重生]  首辅大人的锦鲤医妻  [综英美]哥谭市长模拟器  头号战尊  道友你剧本真好看  梦中惊悸[无限]  墨菲定律  我把系统上交了