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她讲到一半,方芝兰道:“讲重点!”
王思佳又把体格检查和化验检查讲了一下。
“用了什么药?”
王思佳回:“利尿、强心、扩血管的药……”
“病人呼吸困难严重,先改善症状,面罩给氧。”方芝兰吩咐着。
两个护士立刻忙着面罩给氧。
“把他双腿垂下来。”
两个护士又忙着把病人的双腿垂了下来。
方芝兰对王思佳道:“速尿用了多少?”
“40毫克。”
“用了多少时间了?”
“一个多小时。”
“尿量多少?”
王思佳:“……”
姜琪插嘴道:“无尿!”
方芝兰看了一眼王思佳,道:“速尿用进去后,怎么就不知道观察尿量?还要别人提醒?”
王思佳不语,尴尬地脸红了。
刚开始,她的确是忘记问了,后来想要再次体检,可是红衣女子却不让她靠近病人,还狠狠地推了她一把……
方芝兰又道:“既往有什么病史?”
“既往体健!”王思佳回。
“一周前发烧,上呼吸道感染,自己去药店买了感冒药吃了,感冒症状缓解。”姜琪道。
所有人的目光都看向了姜琪。
王思佳狠狠地瞪了一眼姜琪,心里怨恨着姜琪让她颜面尽失。
江景白只是微微笑着……
方芝兰看着姜琪道:“你考虑患者是什么疾病?”
姜琪缓缓地道:“根据患者症状,体征以及辅助检查,初步考虑患者是急进性肾小球肾炎导致的急性心力衰竭。建议首先控制心力衰竭……”
经过面罩给氧后,患者呼吸频率有所下降,症状缓解了一些。
姜琪接着道:“书上说,患者呼吸困难后,会烦躁不安,更加加重呼吸困难,用5-10毫克的吗啡静脉缓注,使患者镇静。”
方芝兰道:“你的书倒是看得不错,可是临床上的吗啡不是像书上那样用的。”
方芝兰说完,对护士道:“抽出四毫克的吗啡,稀释十倍,推入四毫升。”
护士立刻在抢救车里拿出吗啡,按要求配比。
“强心药用的不够,增加强心药的用量!”方芝兰对王思佳道。
“还有急查有关肾脏的指标……,请肾内科会诊……”
……
那吗啡和增加的强心药用了进去,患者的呼吸困难很快便缓解了。
红衣女子立即换了一副面容,笑着对方芝兰千恩万谢的……
……
患者症状已经缓解,方芝兰也要回家了。
她看了看江景白,又看了看姜琪,对姜琪道:“你明天早上到病区来,跟我一起查房!”
说完方芝兰便走了。
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