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第18章 小专家（第2页）

“先说结论，我认为造成食物反流和吻合口瘘的问题，最主要原因在于切除术后，将食管和胃残端进行了直接吻合。”

众人都瞪大眼睛，聚精会神的看向张谷，听他怎么解释。

张谷刚开始给这些人讲课时，还有点小紧张。

慢慢的，也放开来，讲的流利了许多。

“由于切除术破坏了食管下段的括约肌，等于破坏了消化道的抗返流屏障。”

“直接进行食管和胃残端吻合，就无法形成新的胃底，再加上手术往往会把迷走神经破坏，导致术后幽门处于痉挛状态，残胃内的食物就无法及时向小肠排空。”

“所以大多数患者在术后，很容易出现食物反流问题。”

众人微微点头。

这原因他们也能大致明白，但就是没有讨论出解决的办法。

此刻，不少人已经认可了张谷，起码从探讨食物反流造成原因上，张谷是下过功夫的。而且听他逻辑条理，思路清晰，一下就能听明白意思。

向建华在旁边，也是面含笑容的看着。

他昨天在听张谷口述这种新吻合术思路的时候，刚开始也是这样，后来才被震惊的不轻。竟然还有这种奇思妙想的吻合方式？

让这些人等着吧，待会有你们震惊的。

张谷道：“所以我认为，重建消化道，是解决食物反流的根本办法。”

“我的思路是，将胃残端和食管侧部吻合，这样能形成弯角，人工制作出一个胃底，再加上采取对幽门成形的办法，缓解术后幽门的痉挛情况，让食物向小肠排空，这样，就能彻底解决食物反流问题。”

不少人听的灵光一闪。

和食管侧端吻合么？

倒是一个可尝试的思路。

但具体怎么做？

张谷不疾不徐道：“在做人工胃底的时候，我认为需要遵循三个原则。一是要形成充足的食物贮存库，能让残胃内的食物，呈梯度往小肠排空。二是减少食物反流进入食管的可能性。三是保证残胃足够的消化功能。”

此刻，众人听的已经完全入迷了。

原本还有些人，脸上带着审视和质疑之色，此刻也完全消失了。取而代之的，全都是渴求新方法、探索新知识的表情。

向建华看的心中暗笑，他昨天刚听这种新吻合术式的时候，何尝不是这样？

“这种思路……可行性应该非常高！”

“只要侧部吻合，就能直接形成人工胃底啊！我之前怎么就没有想到呢？”

“张医生真有水平，用一种新的吻合术式，就把咱这台手术的大麻烦解决了！”

“这下，手术方案能彻底完善了！”

众人脸上，都是惊讶和赞美的表情，更是高兴手术难题终于解决了。

向建华今天又听张谷讲了一遍，对这种新吻合术理解的更深了。

“这小张，在吻合上绝对有着极佳的天赋，怪不得市一院的耿博忠主任都这么看好他。”

向建华想着，要是以后再遇到吻合方面的难题，就直接来找张谷。

这堂课，张谷总共用了三个小时。

前面主要是给众人铺垫这种新吻合术式的优势和原理。

后面布置工作，安排副手、器械护士和巡回护士的配合，也就用了不到一个小时。

“好了，我说的就是这些。希望明天手术台上，合作愉快。”

向建华带头啪啪啪的鼓起掌，众人都情不自禁的站起来鼓掌。

张谷离开会议室不久，就看到一道人影。

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