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第十四章（第7页）

他说完后合上病历记录。庄恕开口道：“异物性肉芽肿合并妊娠的孕妇柳灵，今早因胎盘早剥，急行剖宫产手术。她胸科的问题不大，但新生儿是先天性食道闭锁。”他说到这里，低头各自记录自己患者情况的医生大半都抬起头，杨帆“啊”了一声，问：“检查已经做了？确诊了？”

“做了，已经确诊。一侧盲端、一侧连通气管形成漏。”庄恕道。

“修补漏的手术做了吗？”

“家属还没做决定。我交代NICU（新生儿重症监护病房）的护士做严格监控呼吸管理，十五分钟吸液一次，防止吸入性肺炎。”

杨帆沉吟道：“对新生儿手术要格外慎重，你一定要尊重家属的决定。患儿和产妇的心胸外科病历写了吗？”

“今早事发突然，房主任没有走常规程序直接找我了，还没来得及通知您，记录我都补齐了。”庄恕打开夹子递过去，里面有柳灵的影像检查、血生化检查、新生儿会诊记录、知情同意书等，都有庄恕的签字。

杨帆接过来，翻了翻，抬起头笑道：“咱们胸外病历差是‘传统’，每年院办检查都不合格。大家都抱怨说是因为急重症多，病历来不及做细。这份庄大夫的会诊全记录拿去复印传看。”他合上那个夹子，递给身边的医生，“对急重症救治的速度和质量上，谁能够超过庄教授了，再来说病历记录不全是因为先救人，否则，就把病历给我做好。就到这儿吧。”

杨帆收拾着资料，庄恕却开口道：“主任，这个新生儿的手术，家属虽然没有签字，但我想再跟您讨论一下。”

杨帆一怔，看着他。

“新生儿修补漏的手术必须尽快进行，这个孩子目前没有其他畸形或并发症，是手术最佳时机。但是我解释了很久，孩子妈妈还是犹豫不肯签字。”庄恕解释。

杨帆皱眉道：“这个……拖过二十四小时，很难避免吸入性肺炎啊。”

庄恕点头：“所以我觉得光口头解释也许不够，我把这几年本院这类治疗的预后数据收集了，想做一些图表来说明。陆晨曦是这方面最出色的专家，手术经验最多，所以我想请她去，跟患者家属亲自解释。”

杨帆摇头叹气：“这种事情，你都说不动家属，让陆晨曦去说？她跟患者家属吵吵嘴也就罢了，可别没签字就把孩子抓进手术室了。”

庄恕刚要反驳，杨帆抬手摆了摆：“我是说陆大夫是急诊的，我管不了她，可万一真出了事儿，责任是我们心胸外科的，懂吗？”

“杨主任放心。这对母子都是我的患者，陆大夫是我请来帮忙的，决定是我做的，我来负责。”庄恕说完，会场安静了几秒，在场医生们有些惊讶地看着他。

杨帆也看着他，半晌，点了点头：“好，有庄大夫负责，我就放心了。”

杨子轩和陆晨曦坐在妇产科的楼道上，他手指飞快地在键盘上敲击、操作，陆晨曦看得入了神。

杨子轩敲完最后几个字符道：“好了。”他把电脑推到陆晨曦面前，指着屏幕上面的三份表格、两张曲线图，给她解释：“这是仁合治疗过的一百二十例先天食管畸形数据，我重新分了组。”他指着第一张图表，“这张是按照有无合并其他畸形分的，患儿在这个区域。再看下一张，单纯食管闭锁患儿中，有百分之八十在二十四小时内进行了漏修补手术，他们的并发症发生率是这样的……”他解释完三张图表后，问，“怎么样，这是你要的吗？”

陆晨曦回头看着他，点点头：“嗯！就是它！……你是哪个医学院毕业的？”

杨子轩笑了：“我是学数学的。”

“怪不得呢，你的图做得又快又漂亮。”陆晨曦揉着腰从地上站起来说道，“我现在没时间了，改天请你吃饭，谢谢啊。”说着她抱着电脑和资料，向柳灵的病房快步走去。

杨子轩看着她的背影，失笑道：“都不知道我叫什么呢，怎么请我吃饭啊。”他起身拉着箱子往心胸外科走去。

陆晨曦请护士把柳灵用轮椅推到了妇产科的小会议厅，自己将电脑连好投影仪，在白幕布上投影出她收集的资料。

柳灵呆呆坐着，眼光木然。

陆晨曦指着图表，对柳灵道：“你看到了，这是过去五年的数据。像你的孩子这类型的食管闭锁，有多半是可以经过一次或多次手术痊愈，没有任何后遗症的。”

“多半？那就是还有很多，会治不好变成残疾，你说过有的会智力低下，或者有的畸形，现在还查不出来……”柳灵哑着声音道。

“好，再看这边，”她换了一屏，调出刚才杨子轩给她做的那套图，“这是按照是否及时手术的分组。很明显，出生二十四小时内确诊并进行手术，有百分之七十的痊愈率，二十四小时至七十二小时内手术，因为吸入性肺炎的发生，死亡和后遗症率明显增加，如果七十二小时之后再手术，死亡率高达百分之八十。你的孩子很幸运，出生后十二小时内已经确诊了。”

柳灵苦笑：“这还算幸运吗？”

陆晨曦走到她身边，认真地说道：“患病是不幸的，但是及时确诊，接受最有效的治疗，难道不是幸运吗？我们一直在等待你的决定以便为孩子手术，可是他活下来的机会，正在被你一点点地消耗掉！”

柳灵看着桌上那份手术同意书，目光停留在手术并发症一栏，怔怔地道：“这么多窒息、肺炎、麻醉反应，这可能都会发生，他还那么小，他怎么经得起这些呢？”

陆晨有些按捺不住地激动起来：“这些只是可能，不面对这些可能，他只有死！”

“我把他带到这个世界上，我有权力决定，我是想让他健康地活着，如果做不到的话，我宁可不让他在这个世界上受苦……”柳灵伤心地落下一行泪，哽咽道。

“我的职业要求我不能对你作出保证，我现在赌咒发誓你都不会信我。但是你看到了，在这个医院里，遇到这种情况的孩子不止他一个，我治好的太多了，他们都在健康地活着。现在我请你给你的孩子一次机会，也给我一次机会，好吗？”陆晨曦深呼吸一口气，俯身诚恳地说。

“我和祁大伟的关系你不是不知道，现在我的孩子又是这样，你就不要逼我了……”柳灵心力交瘁，无奈地捂着脸说。

“你跟他的关系未来还可以修复，但是作为母亲，你已经放弃过一个孩子，雨西在这个世界上还有奶奶和爸爸，而这个孩子，他只有你了，你还要放弃他吗？”陆晨曦的声音不自觉地提高。这时，她的手机响了，她接着电话走出了会议室，柳灵坐在原位发着呆。

电话那边的声音有点陌生，对方自我介绍道：“陆大夫，我是方方妈啊，您之前给我们家方方做过食管手术的。”

陆晨曦有点意外：“是你啊，有什么事儿吗？”

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