手机浏览器扫描二维码访问
限制性补液量:晶体液<1900ml+胶体液200ml
开放性补液量:晶体液>2400ml+胶体液200ml
【思考题】
1.按照输液速度划分,以下哪项输液应归为开放性补液()
A.6~8ml(kg·h)
B.6~10ml(kg·h)
C.8~10ml(kg·h)
D.11~15ml(kg·h)
2.以下哪项指标不能有效反映麻醉期间的脏器和组织灌注()
A.四肢皮肤色泽和温度
B.心率
C.胃黏膜pH值
D.血乳酸
3.以下哪项不是术中补液量的计算依据()
A.患者生理需要量
B.第三间隙丢失量
C.出血量
D.尿量
【思考题答案及解析】
1.D按照输液速度,≥11ml(kg·h)为开放性补液
2.B麻醉手术期间患者心率突然或逐渐加快,可能是低血容量的表现,但需与手术刺激、麻醉偏浅、血管活性药物作用和心脏功能异常等其他原因进行鉴别。其他均是反映全身和内脏组织灌注的有效指标。
3.D术中液体实际需要量主要由禁食禁饮后的生理缺失量、术中生理需要量、麻醉后血管扩张引起的容量相对不足、第三间隙液体丢失、出血量几部分组成。术中尿量应维持在1ml(kg·h)以上,主要反映肾脏灌注情况,但尿量并不能及时反映血容量的变化。
参考文献
1.VoldbyAW,BrandsrupB.Fluidtherapyintheperioperativesetting-aclinicalreview.JIntensiveCare,2016,4:27-39
2.HolteK,JensenP,KehletH.Physiologiceffectsofintravenousfluidadministrationinhealthyvolunteers.AnesthAnalg,2003,96(5):1504-1509
3.HolteK,KlarskovB,ChristensenDS,etal.Liberalversusrestrictivefluidadministrationtoimproverecoveryafterlaparoscopiccholecystectomy:arandomized,double-blindstudy.AnnSurg,2004,240(5):892-899
4.RahbariNN,ZimmermannJB,SchmidtT,etal.Meta-analysisofstandard,restrictiveandsupplementalfluidadministrationincolorectalsurgery.BrJSurg,2009,96(4):331-341
5.Bundgaard-NielsenM,SecherNH,KehletH.‘Liberal’vs.‘restrictive’perioperativefluidtherapy-acriticalassessmentoftheevidence.ActaAnaesthesiolScand,2009,53:843-851
6.NisanevichV,FelsensteinI,AlmogyG,etal.Effectofintraoperativefluidmanagementonouteafterintraabdominalsurgery.Anesthesiology,2005,103(1):25-32
7.KabonB,AkcaO,TaguchiA,etal.Supplementalintravenouscrystalloidadministrationdoesnotreducetheriskofsurgicalwoundinfection.AnesthAnalg,2005,101(5):1546-1553
8.VermeulenH,HoflandJ,LegemateDA,etal.Intravenousfluidrestrictionaftermajorabdominalsurgery:arandomizedblindedclinicaltrial.Trials,2009,10:50
9.MacKayG,FearonK,McConnachieA,etal.Randomizedclinicaltrialoftheeffectofpostoperativeintravenousfluidrestrictiononrecoveryafterelectivecolorectalsurgery.BrJSurg,2006,93(12):1469-1474
10.LoboDN,BostockKA,NealKR,etal.Effectofsaltandwaterbalanceonrecoveryofgastrointestinalfunctionafterelectivecolonicresection:arandomisedcontrolledtrial.Lancet,2002,359(9320):1812-1818
深山娇娘,愚夫当家 地矿手记II 脑血管疾病常见问题解答 修罗战神在都市 八方云动 老舍作品集(全二十一册) 我的特效时代 工者足迹 春秋:五霸迭兴 走出就医的误区:感染科 小说稗类 重生我是一个神 普利策奖获得者赫尔曼·沃克作品集(共9册) 万古最强龙婿 神道仙尊 大佬好可怕 末世最强回收系统 乱世栋梁 千秋我为凰 袁小姐,你得多吃糖
一场空难,她成了孤儿,他也是,但却是她父亲导致的。八岁的她被大十岁的他带回穆家,本以为那是他的善意,没想到,他是来讨债的。十年间,她一直以为他恨她,他的温柔可以给世间万物,唯独不会给她他不允许她叫他哥,她只能叫他名字,穆霆琛,穆霆琛,一遍遍,根深蒂固...
前世,她瞎了狗眼,看中侯府无情郎,落得个难产而死的下场。今生,她利用血催熟植物的能力,种田采药种果树,自强自立养全家。岂料那个瘸腿坐轮椅的农家男人,纠缠不清,宠她入骨。喂,你能离我远点?不能,今生非你不娶,你逃不掉的。男人眉梢上挑。(巅峰小雨最新种田力作,已有旧作红文丑女种田山里汉宠妻无度,放心收藏阅读!)...
...
...
洪荒初,李松成了不周山下的一棵小松苗,机缘巧合之下,它的庞大根系先被太清圣人截了一段做成扁担,又被女娲圣人截了拉扯了一段用来做人之用,与这两位圣人种下深厚因果,原来这小松树却是先天灵根...
叶欢真的不情愿,不管多大的事情他都必须插上一脚,不论多牛x的人物,他也必须硬着头皮拼一拼,而且打赢之后还得牛气哄哄地说一句皈依吧,我是你的信仰可是没办法,这就是旦哥的要求,荣耀,传教,出风头这年头,给人打工不容易!...