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【思考题】
1.二尖瓣狭窄患者,房颤伴肺动脉高压,应当选择以下哪种设备或血流动力学参数行GDFT?
A.食管多普勒超声
B.SVV
C.PVI
D.PPV
2.以下哪些是机械通气相关参数的干扰项?
A.自主呼吸
B.呼末正压通气
C.胸廓顺应性下降
D.以上都是
3.以下哪种液体可以用来实施GDFT?
A.晶体
B.胶体
C.晶体和胶体
D.血制品
【思考题答案及解析】
1.A参见表2。
2.D参见表2。
3.C目前认为晶体胶体均可,较倾向于用晶体液来补充生理需要量,胶体液行个体化的靶向液体治疗。
参考文献
1.魏巍,李国才。目标靶向液体治疗围术期应用进展。广东医学,2016,37,(1):5-8
2.ShoemakerWC,AppelPL,KramHB,etal.Prospectivetrialofsupranormalvaluesofsurvivorsastherapeuticgoalsinhigh-risksurgicalpatients.Chest,1988,94,(6):1176-1186
3.BoydO,GroundsRM,BennettED.Arandomizedclinicaltrialoftheeffectofdeliberateperioperativeincreaseofoxygendeliveryonmortalityinhigh-risksurgicalpatients.JAMA,1993,270,(22):2699-2707
4.MythenMG,SwartM,AchesonN,etal.Perioperativefluidmanagement:Consensusstatementfromtheenhancedrecoverypartnership.PerioperMed(Lond),2012,1:2
5.GrocottMP,DushianthanA,HamiltonMA,etal.Perioperativeincreaseinglobalbloodflowtoexplicitdefinedgoalsandoutesaftersurgery:aCochraneSystematicReview.BrJAnaesth,2013,111,(4):535-548
6.GiglioM,DalfinoL,PuntilloF,etal.Haemodynamicgoal-directedtherapyincardiacandvascularsurgery.Asystematicreviewandmeta-analysis.InteractCardiovascThoracSurg,2012,15,(5):878-887
7.InvestigatorsP,RowanKM,AngusDC,etal.Early,Goal-DirectedTherapyforSepticShock-APatient-LevelMeta-Analysis.NEnglJMed,2017,376(23):2223-2234
8.LewisSR,ButlerAR,BrammarA,etal.Perioperativefluidvolumeoptimizationfollowingproximalfemoralfracture.CochraneDatabaseSystRev,2016,3:CD003004
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