手机浏览器扫描二维码访问
2.首先给予晶体液治疗,但因大量输注复方氯化钠注射液或乳酸林格液可引起细胞内乳酸酸中毒,加重器官水肿,也会影响患者肝肾功能。而该患者乳酸偏高,已经合并肝肾功能受损,故可给予醋酸林格液补液治疗,以保证机体液体治疗更安全、更有效。但是,不能仅用晶体液治疗休克,因此在后续液体复苏中应加用胶体液,以减轻重要脏器的水肿,增加胶体渗透压,同时关注术中出血量及血红蛋白变化,必要时给予输血治疗。
【思考题】
1.围术期液体治疗的主要目的是()
A.供应机体不显性失水
B.保证组织灌注和代谢对氧的需求
C.补充丢失或转移的细胞外液
D.保证患者尿量达0.5~1.0mlkgh
2.大失血时下列液体补充血容量效果最好的是()
A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.乳酸钠林格液
D.琥珀酰明胶
3.下列属于平衡晶体液的是()
A.乳酸林格液
B.复方氯化钠注射液
C.醋酸林格液
D.钠钾镁钙葡萄糖注射液
【思考题答案及解析】
1.B围术期液体治疗的主要目是维持机体内环境稳定,保证重要脏器和组织足够的灌注和代谢对氧的需求。
2.D晶体液可能会引起血液稀释,引起电解质、酸碱平衡紊乱,而胶体液可以减轻重要脏器的水肿,增加胶体渗透压,保证有效循环血容量。
3.ACD平衡晶体液主要有乳酸林格液、醋酸林格液(勃脉力A)和钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)
参考文献
1.TownsendC,BeauchampD,EversM,etal.Textbookofsurgery.19
th
ed.NewYork:ElsevierSauders,2012:40-65
2.HussmannB,LendemansS,deGrootH,etal.VolumereplacementwithRinger-lactateisdetrimentalinseverehemorrhagicshockbutprotectiveinmoderatehemorrhagicshock:studiesinaratmodel.CritCare,2014,18(1):R5
3.RohfigR,RonnT,LendemansS,eta1.Adverseeffectsofresuscitationwithlactatedringerparedwithringersolutionafterseverehemorrhagicshockinrats.Shock,2012,38(2):137-145
4.BoldtJ,HaischG,SuttnerS,eta1.Effectsofanewmodified,balancedhydroxyethylstarchpreparation(Hextend)onmeasuresofcoagulation.BrJAnesth,2002,89(5):722-728
5.GanSS,TalbotML,JorgensenJO.Efficacyofsurgeryinthemanagementofobesity-relatedtype2diabetesmellitus.ANZJSurg.2007,77(11):958-962
6.李斌飞,解小丽,张志刚,等。勃脉力A注射液对肝叶切除患者肝功能的影响。当代医学,2011,17(29):139-140
7.ToramanF,EvrenkayaS,YuceM,eta1.Lacticacidosisaftercardiacsurgeryisassociatedwithadverseoute.HeartSurgForum,2004,7(2):E155-159
老舍作品集(全二十一册) 重生我是一个神 大佬好可怕 末世最强回收系统 工者足迹 袁小姐,你得多吃糖 深山娇娘,愚夫当家 万古最强龙婿 神道仙尊 乱世栋梁 小说稗类 修罗战神在都市 我的特效时代 脑血管疾病常见问题解答 普利策奖获得者赫尔曼·沃克作品集(共9册) 走出就医的误区:感染科 春秋:五霸迭兴 千秋我为凰 地矿手记II 八方云动
一场空难,她成了孤儿,他也是,但却是她父亲导致的。八岁的她被大十岁的他带回穆家,本以为那是他的善意,没想到,他是来讨债的。十年间,她一直以为他恨她,他的温柔可以给世间万物,唯独不会给她他不允许她叫他哥,她只能叫他名字,穆霆琛,穆霆琛,一遍遍,根深蒂固...
前世,她瞎了狗眼,看中侯府无情郎,落得个难产而死的下场。今生,她利用血催熟植物的能力,种田采药种果树,自强自立养全家。岂料那个瘸腿坐轮椅的农家男人,纠缠不清,宠她入骨。喂,你能离我远点?不能,今生非你不娶,你逃不掉的。男人眉梢上挑。(巅峰小雨最新种田力作,已有旧作红文丑女种田山里汉宠妻无度,放心收藏阅读!)...
...
...
洪荒初,李松成了不周山下的一棵小松苗,机缘巧合之下,它的庞大根系先被太清圣人截了一段做成扁担,又被女娲圣人截了拉扯了一段用来做人之用,与这两位圣人种下深厚因果,原来这小松树却是先天灵根...
叶欢真的不情愿,不管多大的事情他都必须插上一脚,不论多牛x的人物,他也必须硬着头皮拼一拼,而且打赢之后还得牛气哄哄地说一句皈依吧,我是你的信仰可是没办法,这就是旦哥的要求,荣耀,传教,出风头这年头,给人打工不容易!...